Холтеровское мониторирование сердца: подготовка, как проводится, правила для пациента

Плохой образ жизни, переутомление, вредные привычки приводят к проблемам с сердцем у многих людей. Между тем, они могут даже привести к опасным для жизни состояниям. Процедура ЭКГ позволяет оценить работу сердца только в определенный момент и может выполняться где угодно, в любой клинике. Однако аномальные результаты ЭКГ побуждают врача направить пациента к кардиологу, который, в свою очередь, проводит такие тесты, как эхо сердца или холтер (подробнее здесь).

Что такое Холтер

Холтер - это не что иное, как портативная ЭКГ. Он позволяет осуществлять круглосуточное наблюдение за работой сердца.

Регистратор состоит из электродов, аналогичных обычным ЭКГ, которые прочно приклеиваются к телу пациента. Электроды подключаются к устройству, которое не имеет дисплея и не печатает графики на бумаге, но записывает все на носителе. Устройство следует носить 24 часа в сутки под одеждой, в том числе, во время сна. Это не очень удобно, но не нужно беспокоиться о том, что электроды могут отклеится, так как они плотно прилипают.

Сначала пациента приглашают в клинику для сборки аппарата, а через 24 часа он возвращается к своей фотографии. Обследование безболезненно, неинвазивно и никоим образом не ограничивает пациента. Напротив, рекомендуется заниматься обычными повседневными делами. Хотя заниматься спортом, ходить на работу или находиться вдали от дома может быть затруднительно.

Кабели, которые могут быть видны под одеждой, могут вызвать психологический дискомфорт и сопротивление выходу из дома. Однако сердечные нарушения вызывают обычные повседневные занятия, поэтому пациенту ни в коем случае не следует постоянно находиться в состоянии покоя.

Подготовка к Холтер-мониторингу ЭКГ

Холтер-мониторинг не требует специальной подготовки. Как вариант, мужчинам стоит побрить грудь перед тем, как идти на сборку устройства. Однако при переноске устройства следует помнить о нескольких вещах. Не стоит принимать ванну с диктофоном, есть риск затопить его водой. Кроме того, следует постоянно записывать все ситуации, в которых возникали реакции на какой-либо стимул, эмоции или усилие. Поэтому нужно фиксировать время и причину страха, радости, напряжения или других эмоций. Это может быть каждый подъем по лестнице, каждое упражнение или эмоции во время просмотра фильма, сериала или матча.

Такие ситуации станут поводом для слишком высокой частоты пульса, зафиксированной устройством. В случае возникновения таких моментов нарушения в работе сердца выявляются безосновательно, и пациента могут направить на дополнительные обследования или лечение в случае постановки конкретного диагноза. Во время теста нужно стараться отказаться от сильных физических нагрузок. Также не нужно прикасаться к устройству или производить какие-либо манипуляции. При смене одежды нужно проявлять осторожность, хотя электроды обычно сидят крепко. Также не следует использовать массажеры во время обследования.

Если у пациента есть подозрение на гипертонию, кардиолог заказывает продвинутый регистратор с круглосуточным измерением артериального давления. Этот тест практически ничем не отличается от обычного диктофона. Единственное отличие - это звуковые сигналы, издаваемые самописцем для измерения давления, которые могут причинить пациенту дискомфорт, особенно психический, и отговорить его от пребывания вдали от дома. Круглосуточный мониторинг давления позволяет определить, наблюдается ли у пациента чрезмерное давление на постоянной основе или это скачки, вызванные определенными причинами, например, эмоциями, стрессом или усилием, на которые пациент должен внимательно обращать внимание.

Показания к проведению

Симптомы пациента, помимо аномальных результатов ЭКГ, являются показанием для круглосуточного мониторинга сердца. Обычно диктофон рекомендуется при подозрении на тахикардию, брадикардию, аритмию или другие проблемы с сердцем, которые предполагают такие симптомы, как сердцебиение, частый пульс, высокое кровяное давление, боль в груди, головокружение или даже обморок.

Если заболевание обнаружено и требуется лечение, врач может назначить записывающее устройство, чтобы сравнить новые результаты с предыдущими и оценить эффекты лечения. Такой мониторинг также применяется у людей, перенесших операцию на сердце, например, для наблюдения за работой имплантированного кардиостимулятора. В свою очередь, противопоказаний практически нет. Регистратор полностью безопасен для пациента.

В дополнение к записывающему устройству кардиолог может также порекомендовать такие тесты, как эхо-сигнал сердца или тест с физической нагрузкой. Обычно пациентам с симптомами, указывающими на проблемы с сердцем, рекомендуют пройти полный набор тестов, особенно если ЭКГ отклоняется от нормы. Однако следует помнить, что даже нормальный результат ЭКГ не означает, что проблем нет. Они могут отсутствовать во время ЭКГ. Поэтому суточный мониторинг сердца с помощью регистратора - гораздо более надежный тест, позволяющий обнаружить то, что не всегда видно в записях ЭКГ.

Источник: https://el-klinika.ru